研究者の多国籍チームが、新しいサービスの制限とリスクについて説明します-ScienceDaily

by REVOLUSYNAPSE
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本日発表された特別レポート ニューイングランドジャーナルオブメディシン 体外受精患者がより健康で均一な胚を選択することを目的として、体外受精患者が胚を選択できるようにする新しいサービス(著者は「多遺伝子スコアに基づく胚選択」またはESPSと呼ぶ)の利点、リスク、および倫理について深刻な疑問を提起しますより賢い子供たち。

多国籍の研究者チームは、ESPSの限界について説明し、患者や体外受精(IVF)の臨床医でさえ、ESPSがより効果的でリスクが少ないという印象を与える可能性があることを警告しています。 著者らは、同じ遺伝子が多くの異なる形質に影響を与えることが多いため、1つの形質を選択するように設計されたESPSは、意図しない有害な形質の選択につながる可能性があることを強調しています。 彼らはまた、ESPSが人口の人口統計を変化させ、社会経済的不平等を悪化させ、特定の特性を軽視する可能性について警告しています。

ESPSが引き続きIVF患者に利用可能である場合、研究者は連邦取引委員会にサービスに関する責任あるコミュニケーションの基準を開発および実施するよう要請します。 著者はまた、技術の倫理的使用とそれが規制されるべきかどうかについての社会全体の会話を求めています。

ポリジーンスコアは、ゲノムワイド関連研究から得られた個人の健康およびその他の結果の予測です。 ポリジーンスコアは、成人では、これらの結果を部分的に予測することが示されています。 しかし、著者が説明しているように、胚を互いに比較すると、予測力が大幅に低下します。

経済学の助教授であるパトリック・ターリーは、次のように述べています。 USCドルニフェ文学芸術科学大学で、論文の共同筆頭著者。 「ポリジーンスコアは、IVFクリニックとは異なる設定で機能するように設計されています。これらの弱い予測因子は、胚の選択に使用するとさらにパフォーマンスが低下します。」

Turleyらは、いくつかの疾患について、ESPSを使用して胚を選択することと、10個の生存可能な胚の中からランダムに胚を選択することとの間の、将来の個人の疾患リスクの予想される違いをモデル化しました。 ほとんどの場合、ESPSによる絶対的なリスクの減少は非常に小さいです。 さらに、これらの推定値は非常に不確実であるため、ESPSの効果はバックグラウンドの変動によって圧倒されます。

現在、複数の企業がIVFクリニックと協力して、成人、糖尿病、癌、心臓病、炎症性腸疾患、アルツハイマー病、統合失調症など、他の胚よりも発生する可能性が低い胚を選択したい患者にESPSを提供しています。 ある会社はまた、予測される学歴、世帯収入、および認知能力に応じて胚を選択するためのESPSを提供しています。 別の会社の創設者は、いつの日か、肌の色や平均以上の認知能力のために、いくつかの国でESPSを提供することを除外していません。

ESPSの欠点

ESPSが機能するためには、ポリジーンスコアは、結果として得られる個人が特定の特性を持っているかどうかについて、少なくとも中程度に正確な予測を与える必要があります。 ポリジーンスコアを生成するゲノムワイド関連研究は、ポリジーンスコアが高い人と低い人の間で実際の結果に中程度または大きな違いがあることを示唆する場合がありますが、これらの違いは異なる家族の人々のサンプルに基づいています。 ただし、Turleyと同僚が指摘しているように、ESPSは通常、同じ家族のメンバーを比較することを伴います。これにより、ポリジーンスコアの予測力が大幅に低下します。

さらに、統計上の理由から、ゲノムワイド関連研究は同様の祖先を持つ人々を対象に実施されています。 残念ながら、さまざまな理由から、既存の研究にはヨーロッパ系の人々が不釣り合いに含まれています。 結果として、今日構築されたほとんどのポリジーンスコアは、他の祖先の人々にとって予測性が低くなります。

最後に、ポリジーンスコアの予測力の評価は、通常、元のゲノムワイド関連研究に登録された世代とESPSの結果として生まれる世代について非常に類似した環境を想定しています。 しかし、ESPSによって選択された胚が成体になるまでに、それらは非常に異なる環境に直面する可能性があり、それにより予測力が低​​下します。

ESPSの限られた有効性が患者に正確に伝えられたとしても、ESPSの広範な使用は他のリスクを引き起こします。 たとえば、研究者たちは、ESPSの使用は、既存の健康やその他の格差を悪化させる可能性があると警告しています。ESPSは、比較的裕福な人々だけがアクセスでき、現在、ヨーロッパの祖先を持つ人々の間で結果を最もよく予測しているからです。 ESPSはまた、親が選択する特性を持つ既存の人々の価値が低いことを示すことにより、偏見や差別を増幅させる可能性があります。

「一部の国には、胚を検査できる形質を決定する権限があります」と、生命倫理の助教授であり、ガイジンガーヘルスシステムの法学者であり、特別報告書の共同筆頭著者であるミシェルN.マイヤーは述べています。 「しかし、米国では、生殖に関する決定を個人の選択の問題と見なすという強力な法的および倫理的伝統があります。短期的には、FTCは、ESPSの期待される利益に関する主張を裏付ける適切な証拠として数えられるものを確立するのに役立つはずです。この文脈で適切な情報開示と見なされるもの」

研究者たちはまた、専門の医学会がこの分野での方針とガイダンスを開発し、企業自身が多様な顧客に提供する情報が完全で正確でよく理解されていることを実証することを求めています。

また、ESPSに関する正確な情報を確保するために既存の法的枠組みを使用するだけで十分かどうか、およびESPSの使用制限を採用する必要があるかどうかについて、社会全体で話し合う必要があるとも述べています。

「世代を超えて集約された多くの個々の生殖に関する決定は、深刻な社会的影響をもたらす可能性があります」と、対応する著者であり、UCLAアンダーソン経営大学院とデビッドゲフェン医学部の教授であるダニエルJ.ベンジャミンは述べています。 「集合的に、これらの決定は、人口の人口統計を変え、不平等を悪化させ、選択された形質の価値を下げる可能性があります。」

この研究は、国立衛生研究所、オープンフィランソロピー、ラグナーセーダーバーグ財団、人間行動の基礎に関する研究のためのパーシングスクエア基金、ロバートウッドジョンソン財団、ラッセルセージ財団、JPB財団、国立健康によってサポートされていました医学研究評議会、スタンレー家族財団、オーストラリア研究評議会。



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