COVID-19はおそらく風土病になるでしょう-これが意味することです

by tobiniumu
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COVID-19の将来が何であるかを確実に言うことはできません。 しかし、他の感染症の経験に基づくと、ワクチンが利用可能になったとしても、コロナウイルスSARS-CoV-2がすぐになくなると信じる理由はほとんどありません。 より現実的なシナリオは、それが人口の「風土病」として知られている感染症の(大きく成長している)家族に追加されるというものです。

病気の世界的な広がりが再び増加しているので、現在利用可能な手段がその広がりを制御する以上のことをすることができるとは思われません-外の世界から彼ら自身を効果的に隔離することができる国を除いて。 大多数の人々がまだある程度影響を受けやすいという事実は、火がかなり長い間燃え続けるのに十分な燃料があることを意味します。

これは、特定の場所が集団(または群れ)免疫として知られているものに到達した場合でも当てはまります(および それははっきりしていません これが発生する可能性はどのくらいありますか)。 予防接種や自然感染などにより、十分な数の人が病気に免疫を持つようになると、その広がりは鈍化し始め、症例数は徐々に減少します。 しかし、それはそれが即座にまたは完全に消えるという意味ではありません。

集団免疫のある地域の外には、感染を続けるのに十分な感受性のある個人がまだいる場所がたくさんある可能性があります。 地域間、国内および国内間、あるいは世界的な人間の相互作用を完全に阻止するほど強力な隔離の尺度はありません。

感染の拡大が最終的に一定のレベルで安定し、コミュニティに常に、おそらく比較的低い、時には予測可能な割合で存在するようになる可能性もあります。 これが私たちが言うときの意味です 病気は風土病です

いくつかの感染症が存在し、ほとんどどこにでも活発に広がっています(多くの性感染症や小児期の感染症など)。 しかし、ほとんどの感染症は世界の特定の地域で流行しています。

これは、効果的な制御によって他の場所での感染が排除された場合、または効果的な感染に必要な条件が特定の場所でしか見られない場合に発生する可能性があります。 これは、蚊によって伝染するマラリアや他の多くの感染症の場合です。

理論的には、感染した各個人が平均して他の1人に感染すると、感染は風土病になります。 言い換えれば、 再生産数 (R)= 1。これと比較して、病気の蔓延が増加しているエピデミックの間、Rは1より大きく、制御手段または集団免疫によって蔓延が減少している場合、Rは1未満です。

実際には、風土病で観察できるパターンがいくつかあります。 年間を通じて低レベルで存在する可能性があるものもあれば、低伝達の期間が散在する高伝達の期間を示すものもあります。 これは、季節的要因が、人々が互いにどの程度接触しているか、病気にかかりやすいか、または昆虫など、病気を広める他の生物に影響を与える場合に発生する可能性があります。

感染者一人一人が病気にかかりやすい人が十分に供給されている限り、それは広がり続けるでしょう。 この供給は、病気の特徴に応じて、さまざまな方法で補充することができます。

免疫力の低下

感染後に永続的な免疫を与える病気では、生まれたばかりの子供はそれぞれ、母親から得られた免疫が衰えた後に感受性があります。 これが、はしかなどの小児感染症が、出生率が十分に高い世界の多くの地域で流行している理由です。

自然感染によって一時的な免疫を与えるだけの病気では、人々はその免疫保護を失い、再び感受性になります。 ウイルスやバクテリアも突然変異によって免疫記憶を回避することができるので、古い株に免疫を持つ人々は新しいバージョンの病気にかかりやすくなります。 インフルエンザは 代表的な例

COVID-19による感染からの免疫がどのくらい続くのか、あるいは人々を保護するのにどれだけ優れたワクチンが効くのかはまだわかりません。 しかし、風邪を引き起こすものなど、人口に固有の他のコロナウイルスは、一時的な免疫を与えるだけです。 約1年

もう1つの重要な点は、感染によるものであれワクチン接種によるものであれ、免疫を持つ人々が世界はもちろん、コミュニティや国全体に均等に分布することはめったにないということです。 確かに、COVID-19の場合、感染がより集中的に広がっている地域と、比較的免れている地域があります。 均等な分布がなければ、予測された必要なしきい値を満たすのに十分な数の人々がワクチン接種されたとしても、集団免疫はありません。

これらの場合、平均Rは感染を制御できるほど低くなる可能性がありますが、保護されていないポケットでは1をはるかに上回ります。これにより、局所的な発生が発生し、病気が風土病のままになります。 それは場所から場所へと広がり続け、人口密度と相互作用が十分に高く、保護が十分に低く、伝播を維持するいくつかの場所によってシードされます。

どのように対応するか

COVID-19が流行した後、どのように対処するかは、ワクチンと治療法がどれだけ優れているかによって異なります。 彼らが最も深刻な結果から人々を守ることができれば、感染は管理可能になります。 COVID-19は、私たちが一緒に暮らすことを学んだ他のいくつかの病気のようになり、多くの人々が彼らの人生の間に経験するでしょう。

自然感染またはワクチン接種による免疫が永続的であるか一時的であるかに応じて、毎年必要になる場合があります ワクチンの最新情報 私たちを守るために(インフルエンザのように)。 または、(多くの小児感染症のように)最適な年齢でのワクチン接種によって制御することもできます。

ワクチンが臨床疾患を予防するだけでなく、感染を大幅に減らし、長期的な免疫を与える場合、疾患の潜在的な根絶など、他のシナリオを想定することができます。 しかし現実的には、これはありそうにありません。 私たちがほぼ完璧なワクチンと永続的な免疫を持っている病気でさえ、根絶は悪名高いほど難しいです。 したがって、風土病が最も可能性の高い結果です。


この記事はから再発行されます 会話 沿って ハンス・ヘスタービーク、理論疫学教授、 ユトレヒト大学 クリエイティブコモンズライセンスの下で。 読む 原著



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